Ortopedisen hoitotyön turvallisuus- ja laatutavoitteet
Premium-asiakirjat
(1) Vahvistaa traumapotilaiden varhaista tunnistamista ja hoitoa, vähentää komplikaatioita ja parantaa eloonjäämisasteita. 1. Perustaa ja toteuttaa traumapotilaiden pelastusyhteistyöjärjestelmä ja perustaa vihreä kanava. 2. Antaa asiaankuuluvat toimintaohjeet trauman pelastusyhteistyölle ja toteuttaa ne tehokkaasti. 3. Sairaanhoitajat hallitsevat trauman neljän osa-alueen, mukaan lukien erilaiset hemostaasimenetelmät, yleiset pistesidetekniikat ja käsien hemostaasimenetelmät. varotoimet. 4. Noudata tiukasti traumapelastuksen periaatteita, ihmishenkien pelastamista ennen sairauksien hoitoa, verenvuodon pysäyttämistä ennen sidontaa ja korjaamista ennen kuljetusta. 5. Arvioi nopeasti vamma, ylläpidä hengitysteiden läpinäkyvyyttä, käsittele avointa ilmarintaa nopeasti ja ylläpidä verenkiertoelimistön toimintaa sekä tee yhteistyötä lääkäreiden kanssa pelastussuunnitelmien määrittämiseksi ja toteuttamiseksi. (2) Toteuttaa dynaamisen riskin-riskien arviointi, ryhtyä ennakoiviin toimenpiteisiin potilasturvallisuuden varmistamiseksi. 1. Suorita kattava arviointi päästä varpaisiin -arviointitilan mukaan, laatia ja toteuttaa hoitotyön ohjeita luun faskialisten tilojen oireyhtymälle ja kudosten verenhuoltoon raajan uudelleenistutusta/läpänsiirtoa varten{10}} Pidä potilaan hengitystievaurion oireet esteettömänä, keuhkovauriot ja vatsaleikkaus. selkäytimen/hermon puristus. Potilaille, joilla on asteen III ysköksen viskositeetti, kohdunkaulan murtumia, joilla on korkea paraplegia, ja niille, joilla on niskan turvotusta, hengitysvaikeuksia tai niskan ympärysmitan paksuuntumista ja veren happisaturaatiota<90% after cervical surgery, emergency preparations such as tracheotomy kits, tracheal intubation sleeves, and respiratory airbags should be prepared. 3. Promptly detect neurological compression symptoms in patients after lumbar spine surgery, including motor, sensory, autonomic dysfunction, and reflex abnormalities, and immediately report to the doctor for cooperation and treatment. 4. Correctly transport/move patients with spinal cord injuries. When critically ill patients are unaware of their condition, try not to move them, pay attention to their breathing and facial expressions, and if fractures and spinal injuries are not ruled out, it is necessary to
.
Premium-asiakirjat
Kiinnitä se kunnolla ennen käsittelyä lisävaurioiden välttämiseksi. (3) Vahvistaa potilaan putoamisriskin hallintaa, ehkäisee putoamisonnettomuuksia ja vähennä kiistoja. 1. Ota vakavasti käyttöön putoamisenesto- ja putoamissängyn hallintajärjestelmä ja -ohjeet. 2. Arvioi potilaat, käytä putoamisenesto- ja putoamissängyssä olevia kylttejä ja tiedota heille, käytä erikoissairaanhoitolomakkeita ja toteuta ne kohteelta. 3. Tarkasta säännöllisesti, tunnista osastolla mahdollisesti oleva ympäristö ja käsittele ne ripeästi.
4. Käytä tarvittaessa turvahihnoja ja turvalomakkeita potilaan perheenjäsenten suostumuksella ja allekirjoituksella. (4) Vahvistaa potilaiden painehaavojen riskinhallintaa ja vähentää painehaavojen esiintymistä sairaaloissa.
1. Kehitä kattava painehaavan riskin ennustejärjestelmä. 2. Ilmoita potilaille ja heidän perheilleen painehaavan riskin arvioinnin tuloksista hoitomyöntyvyyden parantamiseksi. 3. Ota käyttöön standardoituja toimenpiteitä painehaavojen diagnosointiin, hoitoon ja hoitoon. "Painehaavariskin hoitolomakkeen" arviointisisällön ja hoitotoimenpiteiden mukaan keskisuuren ja suuren riskin potilaille tulee ryhtyä tehokkaisiin suojatoimenpiteisiin. (5) Ota käyttöön potilaan asennon ja liikkumisen turvallisuuden hallintatoimenpiteet turvallisuusonnettomuuksien estämiseksi. 1. Laadi ja ota käyttöön sorvien ja pyörätuolien käyttöä koskevia ohjeita. 2. Aseta vahingoittunut raaja toiminnalliseen asentoon mukavuuden parantamiseksi ja kivun vähentämiseksi. 3. Niille, joille on tehty trakeotomia/intubaatio, jotka ovat tajuttomia ja joilla ei ole liiallista yskimistä ennen kuljetusta limaa ensin; Kohdunkaulan selkärangan leikkaus/vammapotilaat, jotka käyttävät kohdunkaulan henkselit kiinnitystä varten; Potilaiden, joilla on endotrakeaaliset putket/trakeostomiaputket, ei tule kallistaa päätään taaksepäin. Kantolaitteen tulee asettaa molemmat kädet potilaan pään, kaulan, vyötärön ja pakaroiden päälle ja siirtää potilaan vartaloa vaakatasossa estääkseen endotrakeaaliputken irtoamisen tai irtoamisen. 4. Potilailla, joilla on raajan kipsi/lastaskiinnitys ja erityiset drenaatioputket, kuten suljetut rintakehän drenaatioputket kuljetuksen aikana, raajan tai letkun tukemiseen on varattava nivel{1}. kriittisesti sairaat potilaat: sairaanhoitajien ja lääkäreiden saattajana, tilaa tarkasti ja hapen saanti ja kuljetus varmistettiin
.
Premium-asiakirjat
Varmista nesteputkien sujuva virtaus, kuljeta tarvittavat pelastuslääkkeet ja -tarvikkeet ja suorita työvuoron vaihto. (6) Käytä apuvälineitä oikein varmistaaksesi niiden tehokkuuden ja turvallisuuden. 1. Laadi ja toteuta hoitotyön ohjeita erilaisten apuvälineiden käyttöön. 2. "Kynärpäähenkilökunnan hoitolomake" -arvioinnin mukaan molempien yläraajojen lihasvoiman tulee saavuttaa taso neljä tai sitä korkeampi ja molempien alaraajojen lihasvoiman A-potilaiden tulee saavuttaa oikein ennen nukkumaanmenoa {{4 tai} potilaiden, joilla on alaraajojen murtumia, paraplegiaa, epätäydellistä paraplegiaa tai alaraajan yksipuolista heikkoutta, tulee jättää sänky terveelle puolelle. 4. Toracolumbal-tukien oikea käyttö: Tuen asennon tulee olla tarkka ja kireyden tulee olla sellainen, että toinen kämmen asettuu tasaisesti tukien ja potilaan rinnan väliin. Potilasta tulee neuvoa hengittämään syvään, kunhan se ei vaikuta hänen hengitykseensä. 5. Niskatuen käyttö: Jouston tulee olla sellainen, että niska ja hartiat pyörivät synkronisesti niskatuen käytön jälkeen. Pehmeä pieni pyyhe tulee asettaa tasaisesti niskatuen ja ihon väliin paikallisten painehaavojen ja kontaminaatioiden estämiseksi, jolloin se on helppo vaihtaa. (7) Vahvistaa potilaan kivunhallintaa, vähentää komplikaatioita ja parantaa elämänlaatua. 1. Aseta mukavia tavoitteita yhdessä potilaiden kanssa ja rohkaise heitä osallistumaan kivunhoitoon. 2. Valitse oikea kivunarviointiasteikko ja sovi arvioinnin tulosten perusteella yhdessä hoito- ja hoitosuunnitelma lääkärin kanssa. 3. Arvioi vähintään 30 minuutin välein kivunarviointi ja kivun hoidon asteittainen mittaus, mittaaminen ja asteittainen kivun hoito. tehokkuus. 4. Intervention jälkeen, jos vaikutus ei ole merkittävä, kivunhoitosuunnitelmaa tulee tarkistaa ajoissa. (8) Vahvistaa potilaan psyykkisen turvallisuuden hallintaa ja ehkäistä haittatapahtumien esiintymistä. 1. Arvioi perusteellisesti potilaan henkinen ja psyykkinen tila sekä perheen koostumus, taloudellinen tila jne. 2. Jos potilaalla on psyykkisiä poikkeavuuksia, kuten masennusta, maniaa ja ärtyneisyyttä, on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin
.
Premium-asiakirjat
Psykologiset hoitotoimenpiteet ja yhteistyö lääkäreiden kanssa hoidon toteuttamiseksi. 3. Jos potilaalla on toistuvia kohtauksia (kuten kihti, osteoporoosin kipu) tai toiminnallisia häiriöitä (kuten paraplegia, ummetukseen johtava cauda equina -vamma, seksuaalinen toimintahäiriö jne.), pyydä perheenjäsenten yhteistyötä kannustaaksesi potilaita reagoimaan aktiivisesti hoitoon}} Potilaidensa monimutkaisiin taloudellisiin tilanteisiinsa}} ja heidän elämäntilanteensa havaitsemiseksi{{2 epänormaalia psykologiaa ja käyttäytymistä, tekevät hyvää työtä lohduttaessaan ja jakaessaan työvuoroja ja kertokaa perheilleen, että he etsivät apua. Havaitse ja käsittele vaaralliset itsetuhoiset esineet ajoissa osastolla, vahvista partioita ja auta potilaita tarvittaessa hakemaan apua yhteiskunnalta. (9) Estää tai vähentää korkean-riskin komplikaatioita ortopediassa. 1. Pystyy käyttämään tarkasti AUTAR DVT -riskipisteitä arvioidakseen potilaita, joilla on riski saada syvä laskimotukos. Kun nostat alaraajoja leikkauksen jälkeen, älä aseta yksittäisiä tyynyjä nivusien tai pohkeiden alle, jotta ne eivät vaikuta syvään laskimoon. Kannusta varhaista nilkkapumpun harjoittelua ja varhaista poistumista sängystä niin paljon kuin mahdollista. Kannusta tupakoitsijoita lopettamaan tupakointi ja välttämään nikotiinistimulaatiota, joka voi aiheuttaa verisuonten supistumista ja lisätä veren viskositeettia. Vältä alaraajojen laskimopunktiota. Suorita mekaanisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten jalkapohjalaskimopumput, ajoittaiset täyttö- ja puristuslaitteet sekä laadukkaat puristuskumisukat. 2. Estä lonkan sijoiltaanmeno. Pidä vahingoittunut raaja 15 asteen sieppausneutraalissa asennossa. Opeta potilasta suoristamaan vahingoittunut raaja ennen sängystä poistumista; Kun istut sängystä, sairaan raajan ja vartalon välisen kulman tulee olla yli 90 astetta. Ohjaa potilaita olemaan kyykky/jalat ristissä/kumartumasta poimimaan esineitä/istumaan matalilla jakkarailla tai pehmeillä sohvilla. 3. Vältä yhteisen peroneaalisen hermon vaurioitumista. Kaikenlaiset kipsit ja pienet lastat ulkoiseen kiinnitykseen vaativat paksuja tyynyjä yhteisen peroneaalisen hermon suojaamiseksi; Jos tuoreiden alaraajamurtumien kiinnitysprosessin aikana vammautuneessa raajassa on epänormaalia kipua, säären ja jalan ulkoselän kipu vähenee tai häviää ja nilkan dorsifleksio, jalan käännös, peukalon ojennus ja varpaan venymisvoima heikkenevät, on syytä kiinnittää suurta huomiota yhteiseen peroneaaliseen puristukseen ja löytää syy sekä lievittää nopeasti. Sääriluun mukuloiden vetoaikaa tulee välttää liian pitkään. Kun murtumapää on stabiloitunut, on suositeltavaa vaihtaa jaksoittaiseen vetoon ja hieroa loukkaantunutta raajaa.
.
Premium-asiakirjat
4. Potilaiden, joille tehdään raajan uudelleenistutus/läppäsiirto, on pidettävä huoneen lämpötila 20-25 asteen välillä, nostettava sairastunut raaja sydämen tasolle ja suojattava sairastunut alue puuvillahihalla tai pyyhkeellä ulos lähtiessään. Tupakointi on kielletty, eikä tupakointialueille saa mennä ja kokoontua tupakoitsijoiden kanssa. (10) Vahvistaa potilaiden kuntoutuksen turvallisuuden hallintaa, parantaa potilaiden sosiaalista sopeutumiskykyä ja parantaa heidän elämänlaatuaan. 1. Luoda ja toteuttaa kuntoutusharjoitusohjeita ja -standardeja erikoissairauksille. 2. Toiminnallisen harjoittelun periaate: asteittainen ja säännöllinen, toiminta-alue kasvaa pienestä suureen, taajuus kasvaa muutamasta useampaan, aika kasvaa lyhyestä pitkäksi ja potilaan intensiteetti perustuu voimakkaaseen{7 väsymys ja kivun tuntemattomuus murtumakohdassa. 4. Laadi harjoitussuunnitelmat kunkin potilaan fyysisten kykyjen, vamman luonteen, murtuman sijainnin ja tyypin, iän ja fyysisen kunnon perusteella sekä määritä harjoitusmenetelmät ja -määrät. Suunnitelman tulee olla henkilökohtainen. 5. Kehittää erilaisia terveyskasvatusoppaita kuvitetuilla selityksillä parantaaksesi potilaiden ja heidän perheidensä tietoja ja sopeutumiskykyä kuntoutuskoulutukseen. 6. Jatketaan hoidon jatkuvuutta ja tehostetaan kotiutuksen seurantaa.
