1. Yleisten vetotekniikoiden luokittelu ortopediassa: (1) Vedon sijainnin mukaan se jaetaan selkärangan vetoon ja raajan nivelvetoon. Selkärangan veto on edelleen jaettu kohdunkaulan ja lannerangan vetoon. (2) Vetovoiman mukaan se jaetaan manuaaliseen vetoon, mekaaniseen vetoon ja sähköiseen vetoon
Sekä murtuman pienentämistä että kirurgista sisäistä kiinnitystä tulee seurata immobilisaatio ja lepo. Käytä kolmion muotoisia huiveja tai matalan lämpötilan{1}}levytukia toiminnallisten asentojen ulkoiseen kiinnittämiseen korjausta varten. Ranteita ja sormia voidaan käyttää taivutus- ja ojennusharjoituksiin.
3-4 viikon kuluttua potilaat, joilla on sisäinen kiinnitys, voivat harjoitella olkapäivystystä sekä rintalihasryhmiä ja latissimus dorsi -lihasryhmiä; Harjoittele kyynärnivelen taivutus- ja ojennustoimintoa 10 kertaa ryhmää kohden, 20-30 sekunnin välein, 2-3 ryhmälle.
Hartialihas supistuu ilman vastusta, ja on tärkeää välttää liiallisia abduktiokulmia. Älä harjoita olkapään sieppaus- tai kyynärnivelten ojennus- ja taivutusharjoituksia.
5-8 viikosta lähtien nosta asteittain yllä olevien harjoitusten intensiteettiä ja lisää sopivasti vastusharjoituksia sekä olkavarren sisä- ja ulkokiertoharjoituksia. Ulkoinen kiinnitys voidaan poistaa tarpeen mukaan. Suorita painoton heilurikaaren liikeharjoittelu olkanivelelle.
Suorita 8 viikon kuluttua olkanivelen sieppausharjoituksia käyttämällä uurrettuja olkatikkaita, ripustuspyöriä, seinäkiristimiä ja muita laitteita. Jos olkanivelessä on liikehäiriö, kuntoutushoito suoritetaan nivelvetoleikkauksella samalla tekniikalla kuin olkapään sijoiltaan.
Manuaalista leikkausta vaativat murtumat voidaan hoitaa lyhytaaltohoidolla 1 viikon kuluttua ja sen jälkeen paikallisella ultraäänihoidolla 2 viikon kuluttua samalla menetelmällä kuin ennen.
4. Yleiset hoitomenetelmät käden hermovaurion korjaamiseen: (1) fysikaalinen tekijäterapia (2) liikuntaterapia ① hieronta ja passiivinen liike ② "impulssin siirto" -harjoittelu ③ lihasvoimaharjoittelu ④ aistiharjoitus ⑤ elektromyografinen biofeedback (EMGBF) (3) toimintaterapia (4) psykologinen harjoittelu (5) 6) AD koordinaatioharjoittelu (5) 7. Listaa 5 kuntoutusharjoitusmenetelmää alaraajojen murtumiin: nelipäisen lihasten isometrinen supistumisharjoitus CPM-harjoittelu, seisominen ja kävely, kyykky suorien jalkojen nostoharjoittelu, proprioseptiivinen ja voimapyöräilyharjoittelu 6. Yleisiä komplikaatioita lonkkanivelleikkauksen jälkeen: ① leikkauksen jälkeinen sijoiltaanmeno ② löystyvä ② ② syvien laskimokipu ④ ④ prohesist topic ② 7. Totaalinen polven nivelleikkaus (TKA) R) Lopullinen menestys riippuu viidestä näkökulmasta: ① tapausindikaatioiden valinta ② proteesin suunnittelu ③ proteesimateriaalit ④ kirurgiset tekniikat ⑤ postoperatiivisten kuntoutustekniikoiden toteuttaminen 8. olkapään periartriitin kliininen vaiheistus ja arkuus0, pääosin arkuus0-vaihe: 1. Viimeinen 6 viikkoa olkanivelen ympärillä, johon liittyy lihaskouristuksia ja rajoitettua olkanivelen liikettä. 2. Jäätymisjakso: kestää 4–12 kuukautta. Kivun oireet lievittyvät ja arkuus on edelleen yleistä. Olkanivelen kontraktuurit ovat ankarasti rajoitettuja, ja ne ovat "jäädytetty". 3. Toipumisaika: kestää 5–26 kuukautta. Kipu häviää vähitellen, olkanivelten supistukset ja kiinnikkeet häviävät vähitellen ja olkanivelten toiminta palautuu vähitellen.
1. Kuvaa kuntoutusvaiheet lantion ja poskiluun murtumien yhteydessä: 1. 2 viikon sisällä varhaisen sormivamman jälkeen. Kuntoutusharjoittelun tarkoituksena on edistää sairaan raajan verenkiertoa turvotuksen vähentämisen ja kiinnittymisen helpottamiseksi. 2. Kliininen paraneminen 2 viikon kuluttua puolivälin -sormivauriosta murtumaan. Sen pitäisi vähitellen siirtyä passiivisesta aktiivisuudesta aktiiviseen toimintaan. 3. Myöhäinen vaihe tarkoittaa sitä, kun murtuma on saavuttanut kliinisen paranemisen tai ulkoinen kiinnitys on poistettu. Päätarkoituksena on palauttaa vahingoittuneiden nivelten liikerata, parantaa lihasvoimaa ja palauttaa normaali raajojen toiminta. 2. Selvitä kuntoutuksen erityissisältöä selkäydinvamman myöhemmässä vaiheessa: yleensä 8–12 viikkoa vamman alkamisesta. Tavoitearviointimenetelmä tälle ajanjaksolle on periaatteessa sama kuin varhaisharjoittelu, jossa keskitytään asennonhallinnan ja tasapainokyvyn saamiseen Tasapainoharjoitukset, 5. Istuntoliikkeet, 6. Diagonaalisängyssä seisontahoito, 7. Tasapainotankoharjoitukset, 8. Kävelyharjoitus (1. Neljän pisteen askelharjoittelu, 2. Swing to step -harjoittelu, 3. Swing over step -harjoitus) 9 Seisomaharjoittelu 10 Sauvaharjoitus 11 Painonpudotusharjoittelu 3 Pyörätuoliharjoittelu pyörätuolilla3 pyörätuoliharjoitus2 Tasapainoharjoitus 4 Kävely ylös ja alas portaat 5 Funktionaaliset toiminnot pyörätuolissa (1 esineiden poimiminen lattialta 2 jalkapolkimen kurkottaminen käsin 3 dekompressiotoiminta) 4 Ortoosin käyttö 5 Fysikaalinen hoito 1 Toiminnallinen sähköstimulaatio 2 Muu fyysinen tekijä hoito: Ultraääni matala-, keski- ja korkeataajuinen sähköhoito Hyba-optinen sähköhoito Magneetti-optic wax-hoito 7 Työhoito 8 Perinteisen kiinalaisen lääketieteen terapia 1 Hieronta 2 akupunktio ja moksibustio 9 Komplikaatiot ja ehkäisy ja hoito: Komplikaatioita voi esiintyä kaikissa vaiheissa, jotka ovat tärkeitä potilaan kuolemaan johtavia tekijöitä, joten kokonaisvaltaisia ehkäisy- ja hoitotoimenpiteitä tulee toteuttaa, erityisesti kuntoutustoimintojen harjoittelun vahvistaminen Yleisiä komplikaatioita: kompressio Kipeä hengityselimistö, virtsatiejärjestelmä, sydän- ja verisuonihäiriöt.
1. Proteesien käsite ja käyttötarkoitus: proteesit ovat keinotekoisia raajoja, jotka kompensoivat ihmisen raajavaurioita ja kompensoivat raajan toimintoja. Ne voidaan jakaa väliaikaisiin proteeseihin ja muodollisiin proteeseihin. Kliiniset proteesit: jäännösviillon parantumisen jälkeen asennetut proteesit paranevat yleensä hyvin 2-3 viikkoa amputaation jälkeen, ja ne voidaan asentaa langan poistamisen jälkeen. Niitä käytetään yleensä 2-3 kuukautta turvotuksen vähentämiseksi, kontraktuurien estämiseksi, muotoilun nopeuttamiseksi ja muodollisten proteesien asennukseen lähteeksi. 2. Leikkauksen jälkeinen välitön proteesien asennus: Väliaikaisia proteeseja, jotka asennetaan leikkauspöydälle välittömästi amputaatioleikkauksen jälkeen, ei yleisesti käytetä haamuraajojen kivun ja komplikaatioiden vähentämiseen. Voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi7}voidaan käyttää lyhyitä haavojen paranemista,{{100}{101} potilaiden pitkäaikaiseen käyttöön parantaakseen itsenäistä elämäänsä ja toimintakykyään koulutuksen, kuten tasapainoharjoittelun, kävelyharjoittelun jne. avulla. 2. Ortopedisen kuntoutuksen hoitotyön sisältö:
Pitkäaikaisen -vuodelevon aiheuttamien haittavaikutusten ennaltaehkäisy ja hoito (kuten varhainen toiminta käyttökelvottomuusoireyhtymän estämiseksi, säännöllinen kääntyminen painehaavojen estämiseksi, potilaiden kannustaminen aktiiviseen toimintaan, virtsan ja ulosteen toimintahäiriöiden ehkäisy ja hoito jne.)
Ohjaa potilaita osallistumaan itsenäisesti päivittäisiin toimiin, kuten pukeutumiseen, syömiseen ja peseytymiseen
Tee yhteistyötä potilaiden raajojen liiketoimintojen (kuten istuminen, seisominen, kävely jne.) kouluttamisessa.
3. Olkapään ja akromioklavikulaarisen nivelen sijoiltaanmenon kuntoutushoidon periaatteet:
Supistamisen jälkeen olkaniveltä tulee jarruttaa. Opeta olkanivelen kiinteässä asennossa sormen, ranteen ja kyynärpään ojennus- ja taivutustoimintojen harjoittelua. Aktiivista vastustusharjoittelua voidaan tehdä lihasten surkastumisen ja nivelten supistumisen estämiseksi. Paikallinen kylmähoito voi estää turvotusta, verenvuotoa ja vähentää kipua.
Poista kylmähoito 3 päivän kuluttua yllä olevan koulutuksen mukaisesti ja suorita seuraavat toimenpiteet paikallisesti:
(1) Ultralyhyen aallon hoitoon kuuluu kaksisuuntainen vastakohta vaurioituneella alueella ilman lämpöä tai vain vähän lämpöä 10-15 minuutin ajan joka kerta kerran päivässä 10 päivän ajan.
(2) Ultraäänihoito, paikallinen kontaktiliikemenetelmä, 15-20 minuuttia joka kerta, kerran päivässä, 10 hoitokertaa per hoitojakso.
Kolmannella viikolla voidaan harjoittaa aktiivisesti olkapääliikkeitä, mukaan lukien etu- ja takaliikkeet
Sisä- ja ulospäin suuntautuvien liikkeiden tulee olla lempeitä, hitaita eivätkä liian voimakkaita.
4.–6. viikosta kiinteän esineen poistamisen jälkeen: (1) olkanivelen etu- ja sisäinen ulkoinen heilahdus, aktiiviset olkapään abduktio-, ojennus- ja sisäiset ulkoiset kiertoliikkeet, avustettu vastus ja passiivinen niveltoiminnan harjoittelu. (2) Voimistelukeppien, korkealle roikkuvien hihnapyörien, käsipainojen ja muiden laitteiden käyttö voi parantaa nivelten liikkuvuutta ja lihasvoimaa. (3) Harjoittele olkaportaiden ja kylkiluiden toimintoja. (4) Seinätuki- tai kuminauhaharjoittelu olkanivelten liikkuvuuden ja olkahihnan lihasvoiman parantamiseksi. (5) Olkapään nivelet, joiden liikerata on rajoitettu
Käytä nivelten mobilisaatioleikkausta. Potilas on makuuasennossa apuhenkilöstön avustamana lapaluun kiinnittämisessä. Terapeutti jännittää (erottelee) niveltä missä tahansa kohdassa glenoiditasolla, voimakkuudella III, joka on rajoitettu potilaan kivuttoman tai lievän kivun sietokykyyn. Seuraavana päivänä potilaalta kysytään, onko haittavaikutuksia, kuten paikallista kipua tai turvotusta, ja tekniikkaa ja voimakkuutta säädetään ajoissa, kunnes nivelen toiminta palautuu optimaaliselle liikeradalle. 4. Ääreishermovaurio voidaan luokitella Seddonin menetelmän mukaan seuraavasti: hermon menetys (I asteen vaurio), aksonaalivaurio, III hermorepeämä (Grade III) vamma). Useiden käsivammojen kuntoutusarviointi sisältää:
(1) Nivelten liikeratojen arviointi (II) Lihasvoiman arviointi (III) Sensorinen arviointi (IV) Käsien toiminnan arviointi (V) Päivittäisen elämän arvioinnin toiminnot 6. Kuntoutusarviointi alaraajojen murtumiin:
1. Pituus ja ympärysmitta: 2. Lihasvoima. 3. Nivelten liikkuvuus. 4. Kävely. 5. Alaraajojen toiminnan arviointi 6 Neurologinen toiminta 7 Kivuntunto. 8. Tasapainokyky. 9. Päivittäinen kyky 10 Murtumien paranemistila
7. Selkäydinvamman toiminnallisen harjoittelun periaatteet: 1. Alkuvaihe 2. Asteittainen eteneminen 3. Toiminnallisista tarpeista alkaen 4. Voima- ja kestävyysharjoittelu 8. Yleisimmät komplikaatiot olkapään kokonaisnivelleikkauksen jälkeen: 1. Löysä proteesi 2. olkanivelen epävakaus 3. infektio 4. kiertomansettivamman varhainen määritys ja kuntoutus 5. selkäydinvamma: 1 Varhainen vaihe: akuutti vuodehoitojakso
Painehaavojen, kouristusten ja hengitysvaikeuksien ehkäisy on yleensä tärkeintä 6-8 viikon kuluessa taudin alkamisesta
1. Hengityselinten hoito: Syvähengitys, tärinä, ajoittainen ylipainehengitys ja yskimistä helpottavat tekniikat voidaan soveltaa ajoissa. 2. Liikuta niveliä aktiivisesti tai passiivisesti,. 3. Säilytä nivelten toiminta-asento. 4. Vaihda asentoa säännöllisesti painehaavojen estämiseksi. 5. Valikoiva liikkeen jälkeen suorita lihasvoimaharjoittelu{6} murtuma on vakiintunut tai siinä on riittävä sisäinen kiinnitys. (Ortostaattisen hypotension estämiseksi sopeudu asteittain ravistinta tai kaltevaa sänkyä käyttämällä. Käytä elastisia siteitä tai joustavia sukkia nopeuttaaksesi alaraajan laskimoiden palautumista.) 7. Päivittäinen aktiivisuusharjoittelu. 2. Kuvaile OA:n kuntoutuksen arvioinnin sisältö: 1. Kivun arviointi: Käytä visuaalista simulaatiota kipupisteytysten avulla 0 - 1 keskivaikea kipu - 1 kohtalainen 7 arvioidaksesi: 8 2. Raajojen ympärysmitan ja nivelen ympärysmitan mittaus 3. Lihasvoiman arviointi (1) Polvi OA nelipäinen ja reisilihaksen voima (2) Lonkan OA lonkan koukistus- ja ojentajalihasvoima, lonkan adduktio- ja abduktiolihasvoima, lonkan sisäisen ja ulkoisen rotaatiolihaksen vahvuus (3) Käden OA välinivel, kädenvälit nivelet, pronsaalinivel interfalangeaalisen nivelen lihasvoima Lihas liittyy nivelen taipumiseen ja venymiseen
Adduktor- ja abduktor-lihasten pitovoiman mittaus (4) Selkärangan nivelen OA havaitsee pääasiassa kohdunkaulan ja lannerangan taivutus- ja venymistoimintoihin liittyvän lihasvoiman. 4. Nivelen liikerajan mittaaminen: Arvioinnin tarkoituksena on ymmärtää niveltoiminnan rajoituksen aste vaurioituneissa nivelissä ja selvittää, vaikuttaako se päivittäiseen toimintaan Käden nivelten toiminnan arviointi Polvinivelen HSS-arviointijärjestelmä Marylandin jalkatoimintojen arviointistandardi 7, päivittäisen aktiivisuuden arviointi Nivelten toimintahäiriöiden vaikutusten arviointi ADL Stewartin fyysisen aktiivisuuden arviointiin 8, elämänlaadun arviointi voidaan arvioida Meenan Joint Impact Scale -asteikolla.
