Nilkan nyrjähdysten hoito
Nilkan nyrjähdys akuutti lateraalinen nilkan nyrjähdys (LAS) on tila, jossa nilkkanivel siirtyy yhtäkkiä toiselle puolelle normaalin liikerajan ulkopuolelle ulkoisen voiman vaikutuksesta aiheuttaen nivelen ympärillä olevien pehmytkudosten, kuten nivelkapselin, nivelsiteiden, jänteiden jne. repeytymistä, joka tunnetaan nilkan nyrjähdyksenä. Tämän tyyppiset vammat johtavat tyypillisesti nilkkanivelen lateraalisten nivelsiteiden vaurioitumiseen, joihin kuuluu tyypillisesti kolme nivelsidettä: etummainen talofibulaarinen nivelside, posteriorinen talofibulaarinen nivelside ja nilkan nilkan nyrjähdykset ovat yleisiä.
Nilkkanivelen lateraaliside on tärkein tasapainottava rakenne nilkan lateraalisella puolella ja tärkeä komponentti nilkan vakauden ylläpitämisessä. Nilkkanivel on kiinnitetty pääosin sivusuunnassa kolmella nivelsiteellä: etummainen talofibulaarinen ligamentti, posteriorinen talofibulaarinen ligamentti ja nilkkafibulaarinen ligamentti. Anteriorinen talofibulaarinen nivelside käsittelee pääasiassa nilkan liiallista inversiota ja plantarfleksiota, kun taas nilkan nilkan nivelkipu vastustaa pääasiassa liiallista inversiota ja dorsifleksiota. Nilkkanivelen mediaalista ligamenttia kutsutaan kolmiomaiseksi nivelsiteeksi, joka osallistuu nilkkanivelen mediaalisen puolen vakauden ylläpitämiseen
Sukupuoli, mukaan lukien tibiofibulaarinen ligamentti, tibiofibulaarinen nivelside ja tibiotalaarinen nivelside.
(nilkkanivelen lateraaliset nivelsiteet)
Akuutin lateraalisen nilkan nyrjähdysten yleiset riskitekijät on jaettu kahteen luokkaan: sisäiset tekijät ja ulkoiset tekijät. Sisäiset tekijät: (1) rajoitettu nilkan dorsifleksion liikerata (2) heikentynyt asennonhallinta/tasapaino (3) alhainen BMI (kevyempi paino) (4) suurempi riski naisille Ulkoiset tekijät: pääasiassa harjoituksen tyyppi. Korkein ilmaantuvuus on taitolento, koripallo, lentopallo, yleisurheilu ja kalliokiipeily, ja lentoonlähdön jälkeinen laskeutuminen on tärkein riskitekijä. Toiseksi, naisten rakkaus kauneutta kohtaan voi myös johtaa nyrjähdyksiin, ja korkokengät ovat avaintekijä.
Kliiniset oireet: 1. Nopea kipu ja turvotus vääntyneellä alueella vamman jälkeen, jota seuraa ihon mustelmat. Vaikeat tapaukset johtavat kyvyttömyyteen liikuttaa jalkaa kivun ja turvotuksen vuoksi. Sivunilkan nyrjähdyksessä kipuoireet pahenevat, kun jalkaa yritetään kääntää. Mediaalisen malleoluksen nyrjähdyksessä kipuoireet pahenevat käytettäessä eversiota. 2. Levon jälkeen kipu ja turvotus voivat hävitä, mutta nilkan epävakautta voi esiintyä nivelsiteen rentoutumisesta ja osa potilaista voi nyrjähtää uudelleen. Useat toistot voivat lopulta kehittyä krooniseksi nilkan epävakaudeksi. 3. Näyttää siltä, että Xiaoliu ei kiinnittänyt huomiota tähän nyrjähdykseen eikä käynyt järjestelmällisesti kuntoutusta, mikä johti nilkkanivelen ympärillä olevien nivelsiteiden rentoutumiseen ja johti lopulta nilkan epävakauteen.
Nilkan nyrjähdysten vakavuusluokitus
Akuutin nilkan nyrjähdyksen arviointi: 1. Vasta-aiheiden poissulkeminen - Ottawan periaate 1.1. Onko luista arkuutta 6 cm:n etäisyydellä mediaalisesta malleolusta tai sen yläpuolella; 1.2 Onko luista arkuutta 6 cm:n etäisyydellä lateraalisen malleoluksen yläpuolella; 1.3 Jalan navikulaarisessa luussa on luista arkuutta; 1.4 Onko viidennen jalkapöydän luun tyvessä luista arkuutta? Kestää 1,5 painon ja kävelee vähintään neljä askelta.
2. Turvotuksen havainnointi 3. Nivelten liikealueen tutkimus: varus kipu 4. Palpaatio: kolme nivelsitetta (etuinen talofibulaarinen ligamentti, posteriorinen talofibulaarinen ligamentti ja calcaneofibular ligamentti) 5. Erikoiskokeet (etulaatikon testi: anterior talofibulaarinen ligamentti/calcaneofi)
Ennen vuotta 2012 nivelvenähdysten hätähoidon RICE-periaate kannatti RICE-periaatteen, joka tunnetaan myös nimellä riisiperiaate, soveltamista. RICE on yhdistelmä englanninkielisten sanojen ensimmäisistä kirjaimista (Rest, Ic e, Com pressure, E levation), joka tarkoittaa "lepää, käytä jäätä, paina painetta ja nosta". 1. Lepo "tässä ei ole tavallinen merkitys kehon lepäämiselle ilman työtä tai aktiivisuutta. Se viittaa lähinnä vammautuneen alueen liikkeen rajoittamiseen, jotta se voisi täysin levätä. Itse asiassa mikä tahansa jarrutus, se korostaa ensisijaista toimenpidettä" paikallinen jarrutus. luu- tai nivelvaurio.
Lievät nyrjähdykset voivat vaatia 3-5 päivän lepoa toipuakseen. Mutta vakavammat vammat voivat kestää jopa 3 viikkoa tai jopa pidempään, ja ne vaativat usein lastat, kipsiä, henkselit jne. suojaamaan loukkaantunutta aluetta. Jos nivelside on täysin katkennut, kirurginen hoito saattaa olla tarpeen.
2. Jääpakkaus, joka tunnetaan myös nimellä kylmäpakkaus. Jääpakkaus kutistaa loukkaantuneita verisuonia, vähentää verenvuotoa ja siten turvotusta
Inflaatio; lievittää kipua; Lievittää lihaskouristuksia; Vähennä solukudosvaurioiden riskiä alentamalla aineenvaihduntaa. Mutta varo, ettet kosketa ihoa suoraan jääpaloilla jääterapian aikana. Kääri jääpakkaukset pyyhkeisiin tai vaatteisiin
Levitä sitten jäätelöä.
Jääpakkaukset tulee käyttää mahdollisimman aikaisin 24-48 tunnin kuluessa vauriosta, eikä kuumapakkauksia saa käyttää (kuumapakkaukset voivat aiheuttaa verisuonten laajentumista ja lisääntynyttä turvotusta). Jokaisen jääpakkauksen kestoa säädetään yleensä 15-20 minuutin sisällä. Vamman vakavuudesta riippuen se voidaan toistaa useita kertoja. Kuuma pakkaa voidaan käyttää vasta 48-72 tunnin kuluttua loukkaantumisesta.
3. Puristussidontatekniikka toimii yleensä 24-48 tunnin sisällä vamman jälkeen
Sen käyttö voi rajoittaa turvotusta loukkaantuneella alueella; Vaurioituneelle alueelle voidaan tarjota myös lisätukea ja suojaa. Painesidontaprosessin aikana on tärkeää tarkkailla raajan päitä, kuten sormia ja varpaita, mahdollisen vaalean tai kylmän ihon värin varalta. Jos se ilmestyy, se tarkoittaa, että sidos on liian tiukka ja se tulee löysätä välittömästi.
4. Vaurioituneen raajan kohottaminen on hyödyllistä turvotuksen vähentämisessä ja kivun lievittämisessä. Vaurioitunutta aluetta on pyrittävä suojelemaan mahdollisimman hyvin
Aseta se sydämen tason yläpuolelle ja käytä painovoimaa auttaaksesi veren virtaamaan takaisin sydämeen. On suositeltavaa nostaa vahingoittunutta raajaa 24/7 48 tunnin sisällä vamman jälkeen.
